Ó ICU go Cúram Baile: An Ról atá ag Fás na nGineadóirí Ocsaigine

Is minic a bhíonn an íomhá de ocsaigin leighis ceangailte le radhairc dhrámata in aonaid dhianchúraim ospidéil (ICUanna) - bunlíne chriticiúil d'othair a bhfuil géarghá leo riospráide. Ar feadh na mblianta, bhí seachadadh ocsaigine comhchiallach le dabhcha miotail troma, ardbhrú a bhí ró-chasta, críochta, agus loighistic chasta ag teastáil. Mar sin féin, tá réabhlóid chiúin i dteicneolaíocht leighis ag tarlú, ag athrú paraidím teiripe ocsaigine ó idirghabháil chliniciúil den chuid is mó go réiteach inbhainistithe, fadtéarmach sa bhaile. Ag croílár an chlaochlaithe seo tá an Gineadóirí Ocsaigine , gléas atá ag cumhachtú othar, ag maolú ualaí cúram sláinte, agus ag athrú aghaidh an chúraim riospráide ainsealach.

An t -athrú bunúsach: tuiscint a fháil ar an ngá atá le teiripe ocsaigine

Ní leigheas é ocsaigin sa chiall thraidisiúnta, ach cothaitheach bunúsach a theastaíonn ó ár gcealla chun fuinneamh a tháirgeadh. Nuair a chuireann coinníollacha riospráide nó cairdiacha isteach ar chumas an chomhlachta ocsaigin leordhóthanach a ionsú ón aer, tarlaíonn stát ar a dtugtar hypoxemia. Is féidir leis an easpa ocsaigine seo san fhuil a bheith mar thoradh ar an anáil, an mearbhall, an brú ar an gcroí, agus, má tá sé dian, damáiste orgáin.

Tá teiripe ocsaigine forordaithe chun an sáithiú ocsaigine san fhuil a mhéadú, ag maolú na n -airíonna seo agus ag feabhsú cáilíocht na beatha. Go traidisiúnta, tugadh aghaidh ar an riachtanas seo ar dhá bhealach:

Umair Ocsaigine (Sorcóirí): Tá ocsaigin ghásach chomhbhrúite iontu seo. Cé go bhfuil siad éifeachtach, tá siad trom, is riosca sábháilteachta iad má dhéantar damáiste dóibh (is féidir leo a bheith ina dtápaile), agus tá soláthar críochta iontu. Tá othair atá ag brath ar umair ina gcónaí leis an imní leanúnach a bhaineann le rith amach agus a dteastaíonn seachadtaí costasacha costasacha uathu.

Córais Ocsaigine Leachtacha: Tá ocsaigin fuaraithe go teochtaí an -íseal iontu seo, áit a dtiocfaidh sé chun bheith ina leacht, rud a ligeann do níos mó ocsaigine a stóráil i dtoirt níos lú. Cé go bhfuil sé níos dlúithe le haghaidh stórála, galú ocsaigine leachtach go leanúnach, fiú nuair nach bhfuil sé in úsáid, as a dtagann dramhaíl. Tá na córais casta agus costasach le cothabháil freisin.

Rinne teorainneacha na modhanna traidisiúnta seo teiripe ocsaigine fhadtéarmach, shruthlach (soghluaiste) dúshlánach, go minic ag cur othair ar a dtithe agus ag cruthú ualaí suntasacha loighistice agus airgeadais.

Nocht an teicneolaíocht: Conas a oibríonn gineadóir ocsaigine?

Feidhmíonn gineadóir ocsaigine, nó comhchruinnitheoir ocsaigine, ar phrionsabal iontach simplí: níl sé stór ocsaigin; í cruthaíonn Tá sé ar éileamh ón aer máguaird.

Tá an t -aer a análaimid thart ar 78% nítrigine agus 21% ocsaigine, le 1% gáis eile. Is é post gineadóir ocsaigine an nítrigin a scagadh amach, ag seachadadh sruth comhchruinnithe ocsaigine (de ghnáth 87% go 95% íon) don othar.

Braitheann an próiseas seo ar theicneolaíocht ar a dtugtar Asaithe luascáin brú (PSA) . Seo miondealú simplithe:

Iontógáil: Tarraingíonn comhbhrúiteoir in aer an tseomra.

Scagachán: Cuirtear an t -aer trí shraith scagairí chun deannach, ailléirginí agus cáithníní eile a bhaint.

Deighilt (an croíphróiseas): Cuirtear an t -aer scagtha i gceann de dhá shorcóir ina bhfuil ábhar ar a dtugtar a Criathar zeolite . Is mianra scagach é Zeolite a bhfuil cleamhnas láidir aige chun móilíní nítrigine a mhealladh agus a ghabháil faoi bhrú.

Seachadadh Ocsaigine: Cé go bhfuil an nítrigin gafa sa chéad leaba criathar, cuireann an gás atá fágtha - anois ocsaigin an -tiubhaithe - amach chuig an othar trí channula sróine nó masc ocsaigine.

Athghiniúint: Ag an am céanna, scaoiltear an brú ón dara leaba criathar, ag cur an nítrigine gafa ar ais isteach sa seomra mar ghás neamhdhíobhálach. Athraíonn an dá leaba chriathar an próiseas seo i dtimthriall leanúnach, ag cinntiú sreabhadh ocsaigine leanúnach, gan bhriseadh.

Ciallaíonn an mheicníocht galánta seo go bhfuil an soláthar ocsaigine beagnach gan teorainn chomh fada agus a bhíonn cumhacht agus aer comhthimpeallach ag an bhfeiste. Cuireann sé deireadh leis an ngá atá le hathlíontaí, babhtálacha, nó stóráil ardbhrú guaiseach.

An bhearna a líonadh: Ó ospidéal go baile

Cuireadh tús le glacadh gineadóirí ocsaigine in ospidéil, áit a raibh a n-iontaofacht agus a soláthar leanúnach oiriúnach do chúram bunaithe ar bharda agus fiú iarratais áirithe ICU nach raibh gá le sreafaí an-ard. Réitigh a rathúlacht sna suíomhanna seo an bealach chun samhlacha úsáide baile a fhorbairt.

Tá an t -athrú go cúram baile á thiomáint ag roinnt fachtóirí cumhachtacha:

An t -ardú ar ghalair riospráide ainsealacha: Tá coinníollacha cosúil le galar scamhógach ainsealach (COPD), fiobróis scamhógach, agus plúchadh dian i measc na bpríomhchúiseanna le míchumas ar fud an domhain. I gcás na milliúin, ní idirghabháil ghearrthéarmach é ocsaigin fhorlíontach ach is gá é a bheith gníomhach ar feadh an tsaoil agus an t-ospidéal a sheachaint.

An ghluaiseacht “ag dul in aois”: Cuireann tromlach mór na seanóirí in iúl go bhfuil fonn orthu fanacht ina dtithe féin chomh fada agus is féidir. Déanann gineadóirí ocsaigine é seo indéanta dóibh siúd a bhfuil teorainneacha riospráide acu, ag soláthar neamhspleáchais agus compord nach féidir le tancanna a mheaitseáil.

Éifeachtúlacht costais do chórais chúraim sláinte: Cé go bhfuil an costas roimh ré ar ghineadóir ocsaigine suntasach, tá sé i bhfad níos eacnamaíche san fhadtéarma ná an timthriall suthain de shorcóirí déantúsaíochta, seachadta agus láimhseáil. Laghdaíonn sé seo an t -ualach foriomlán ar sholáthraithe cúram sláinte agus ar árachóirí.

Cáilíocht feabhsaithe na beatha: Is é seo an buntáiste is suntasaí. Tagann Gineadóirí Ocsaigine Baile Nua -Aimseartha i dhá fhoirm phríomhfheidhmeannaigh:

Comhchruinnithe stáiseanóireachta: Is aonaid níos ciúine, níos ciúine iad seo atá deartha le haghaidh úsáide príomhúil sa bhaile. Breiseann siad isteach in asraon caighdeánach balla agus is féidir leo sreafaí leanúnacha níos airde a sheachadadh. Is iad seo an t -am ar fad ar theiripe ocsaigine baile.

Comhchruinnithe ocsaigine iniompartha (POCS): Fíor-chluiche cluiche. Is gléasanna beaga, éadroma iad seo, a chumhann ceallraí go minic, is féidir a iompar i mála ghualainn nó ar chairt rothaí. Is iondúil go seachadann POCanna ocsaigin dáileog cuisle (pléascadh ocsaigine nuair a ionanálann tú) seachas sreabhadh leanúnach, rud a fhágann go bhfuil siad thar a bheith éifeachtach. Cuireann siad ar chumas úsáideoirí taisteal, siopadóireacht, obair, agus sóisialú, a saoirse agus a bhfolláine mheabhrach a athbhunú go bunúsach.

Réaltachtaí praiticiúla: sochair agus cúinsí tábhachtacha

Is cinneadh mór é gineadóir ocsaigine a ghlacadh. Tá sé ríthábhachtach dul i ngleic leis le tuiscint shoiléir ar a láidreachtaí agus a theorainneacha.

Príomhbhuntáistí:

Soláthar Neamhtheoranta: Cuirtear deireadh leis an eagla roimh ocsaigin a rith.

Sábháilteacht: Gan aon umair ardbhrú ná leachtanna crióigineacha, ag laghdú go mór an baol timpistí. Ní guais dóiteáin iad féin chomh maith, cé go dtugann aer ocsaigine-shaibhrithe dó dóchán (mar sin is toirmeasc iomlán é caitheamh tobac).

Áise: Cothabháil íosta thar athruithe scagtha agus seirbhísiú bliantúil. Gan trucailí seachadta sceidealaithe.

Soghluaisteacht (le POCS): Cumasaíonn sé stíl mhaireachtála ghníomhach a bhí dodhéanta roimhe seo do dhaoine aonair a bhí ag brath ar ocsaigin.

Éifeachtúlacht costais: Le himeacht ama, tá an infheistíocht aon-uaire (nó an táille cíosa) i bhfad níos ísle ná an costas athfhillteach a bhaineann le seachadtaí umar.

Breithnithe agus teorainneacha tábhachtacha:

Spleáchas cumhachta: Teastaíonn leictreachas ó ghineadóirí ocsaigine. Is féidir le briseadh cumhachta a bheith contúirteach. Tá sé riachtanach plean cúltaca a bheith agat, mar shampla umar ocsaigine cúltaca nó pacáiste/gineadóir ceallraí iniompartha don chomhchruinnitheoir.

Teorainneacha Ráta Sreafa: Níl gach aonad baile oiriúnach do gach othar. Is féidir go mbeidh gá fós ag na daoine a bhfuil riachtanais ocsaigine an-ard acu (m.sh., a dteastaíonn sreafaí leanúnacha os cionn 5-6 lítear in aghaidh an nóiméid) ó chóras umar nó leachtach, nó comhchruinnitheoir ina stad níos cumhachtaí. Ní mór do dhochtúir an gléas ceart a fhorordú.

Torann agus teas: Tá comhbhrúiteoir inmheánach agus nítrigin vent ag gach aonad, rud a chruthaíonn fuaim leanúnach agus teas astaíochta. Éilíonn sé seo breithniú ar shocrúchán sa bhaile.

Comhbhabhtálacha iniomparthachta: Cé go bhfuil POCanna ag saoradh, tá a saol ceallraí críochta (de ghnáth 2-5 uair an chloig ar mhuirear amháin), agus ní fhéadfaidh siad sreafaí sách ard a sholáthar do gach othar le linn an tsaoil.

Úsáid agus cothabháil cheart: Ní mór scagairí a ghlanadh nó a athsholáthar go rialta de réir threoracha an déantóra chun íonacht agus fad saoil a chinntiú. Moltar freisin seirbhísiú rialta ag teicneoir cáilithe.

An Tionchar Daonna: Scéalta na Saoirse Athnuaite

Taobh amuigh de na sonraíochtaí teicniúla, déantar fíorluach na teicneolaíochta seo a thomhas i scéalta daonna. Smaoinigh ar an bpinsinéir le COPD dian ar féidir leis freastal anois ar chluiche sacair a ghariníon lena POC go discréideach i bpacáiste. Nó an bhean le fiobróis scamhógach ar féidir leo codladh go sábháilte tríd an oíche gan imní, ceangailte lena haonad ciúin ina stad. Baineann sé leis an teaghlach nach gcaithfidh sé a thuilleadh sceidil chasta seachadta a chomhordú nó a bheith buartha faoi umar contúirteach a thagann os a chionn.

Ní leigheasann an teicneolaíocht seo an galar bunúsach, ach bainistíonn sé go héifeachtach siomtóim díblitheach. Athraíonn sé féiniúlacht an othair ó fhaighteoir éighníomhach cúraim do bhainisteoir gníomhach dá sláinte féin. Tá an t -athrú síceolaíoch seo, mar aon le feabhsuithe fisiciúla, thar a bheith cumhachtach.

Todhchaí na teiripe ocsaigine

Tá éabhlóid na ngineadóirí ocsaigine ar siúl i gcónaí. Díríonn treochtaí sa todhchaí ar aonaid iniompartha níos lú, níos éadroime agus níos éifeachtaí le saol ceallraí níos faide. Tá comhtháthú le hardáin sláinte dhigitigh ag teacht chun cinn freisin, rud a ligeann do ghléasanna sonraí úsáid agus sáithiúcháin ocsaigine a rianú, ar féidir le soláthraithe cúram sláinte monatóireacht a dhéanamh orthu go cianda chun teiripe a choigeartú go réamhghníomhach agus chun athfhorbairt a chosc.

Deireadh

Is teist é an turas teiripe ocsaigine ón ICU go dtí an seomra suí ar nuálaíocht leighis atá dírithe go díreach ar dhínit an duine agus ar cháilíocht na beatha a fheabhsú. Is iad gineadóirí ocsaigine an teicneolaíocht chumasaithe atá taobh thiar den athrú seo. Tá siad tar éis seachadadh ocsaigine a dhíspreagadh agus a dhaonlathú, agus é á athrú ó acmhainn éigeandála ina uirlis inbhuanaithe, soláimhsithe le haghaidh maireachtála laethúla.

Maidir le hothair agus cúramóirí a dhéanann nascleanúint ar choinníollacha ainsealacha riospráide, is é tuiscint na teicneolaíochta seo an chéad chéim i dtreo neamhspleáchas a athéileamh. Trí bheith ag obair go dlúth le pulmonologists agus le teiripeoirí riospráide chun an trealamh ceart a roghnú agus é a úsáid go sábháilte, ní gá go mbeadh srian ar cheithre bhalla an tí a thuilleadh. Ina áit sin, éiríonn an hum milis de ghineadóir ocsaigine mar fhuaim na saoirse - gealltanas saoil, ina chónaí go hiomlán. $ $